Manejo radiológico de los leiomiomas uterinos
Los leiomiomas (fibromiomas) del útero son tumores benignos y son comunes en las mujeres en edad reproductiva. Se los trata cuando causan sangrado anormal, dolor, presión o hinchazón.
Los tratamientos generalmente adecuados son (1) los medicamentos orales; (2) la embolización de las arterias del útero (UAE), o bloqueo de las arterias que alimentan los fibromiomas; (3) la miomectomía, o extirpación quirúrgica de los fibromiomas; y (4) la histerectomía, o extirpación quirúrgica de todo el útero. También se puede utilizar la cirugía de ablación por ultrasonido focalizado de alta frecuencia (HIFU, por sus siglas en inglés), en la que se utilizan ondas sonoras para romper el fibromioma.
En el caso de mujeres de edad media con múltiples fibromiomas, sangrado menstrual excesivo, frecuencia urinaria e hinchazón, que no están embarazadas y que no quieren quedar embarazadas en el futuro, generalmente es adecuado hacer una UAE o una histerectomía. Si existe un fibromioma en la pared uterina y crecimiento del tejido de recubrimiento interior uterino hacia el interior de la pared uterina, podría ser adecuada la extirpación quirúrgica del recubrimiento interior del útero.
En las mujeres de edad media con malestar pélvico y fibromiomas uterinos en el recubrimiento interno del útero generalmente es adecuado hacer una UAE, una miomectomía o una histerectomía. También podrían ser adecuados los medicamentos orales. Si existe un fibromioma que está comprimiendo el recto, generalmente es adecuado hacer una UAE, una miomectomía o una histerectomía.
Las mujeres que están en edad de concebir, que no quieren quedar embarazadas en el futuro pero que están preocupadas de perder su feminidad luego de una histerectomía, generalmente es adecuado hacer una UAE. Podría ser adecuado hacer una histerectomía, pero podría resultar en una pérdida completa de la fertilidad.
En las mujeres que están en edad de concebir, que tienen múltiples fibromiomas en la pared del útero y que quieren quedar embarazadas en el futuro, generalmente es adecuado hacer una UAE. También podría ser adecuada una ablación por ultrasonido (HIFU).
Esta página fue repasada en 2021-12-15
