El sangrado vaginal es menos común durante el segundo y tercer trimestre del embarazo que durante el primer trimestre. Existen muchas causas diferentes de sangrado vaginal durante el embarazo. El sangrado puede ser normal. En aproximadamente la mitad de los casos, nunca se encuentra el motivo de sangrado. Sin embargo, el sangrado podría estar causado por algo que puede ser grave para la madre o para el bebé. Las imágenes con ultrasonido son la forma más precisa de determinar el motivo del sangrado vaginal durante el embarazo.
El ultrasonido trasabdominal (que se realiza utilizando una sonda externa al cuerpo, a través de la parte inferior del abdomen) es generalmente adecuado para la evaluación del sangrado con o sin dolor durante el segundo y tercer trimestre. El ultrasonido transvaginal (que se realiza utilizando una sonda adentro de la vagina) es adecuado y podría ser utilizado para evaluar el cuello uterino y la placenta. También es adecuado el ultrasonido con Doppler (para observar los vasos sanguíneos). Dos o tres de estos exámenes se podrían realizar juntos durante la misma examinación. El ultrasonido trasperineal (realizado con una sonda afuera de la vagina) podría ser adecuado.
Las posibles causas del sangrado durante el segundo y el tercer trimestre incluyen la placenta previa (placenta que atravesó el cuello uterino), la placenta baja (placenta que se encuentra cerca del cuello uterino), y la vasa previa (vasos sanguíneos del cordón umbilical que cruzan el cuello uterino). Cuando los médicos sospechan estos problemas, generalmente son adecuados el ultrasonido transabdominal, el ultrasonido transvaginal y el ultrasonido con Doppler. Dos o tres de estos exámenes se podrían realizar juntos durante la misma examinación.
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— Por Samantha Greben, BA y Nina S. Vincoff, MD. Esta información se publicó originariamente en el Journal of the American College of Radiology.