¿Qué es la RMN de la cadera?

La RMN de la cadera provee imágenes detalladas de las estructuras internas de las articulaciones de la cadera, incluyendo huesos, cartílago, tendones, ligamentos, músculos, y vasos sanguíneos, desde todos los ángulos. La RMN de la cadera también puede brindar detalles de las estructuras cercanas a la cadera, tales como las articulaciones sacroilíacas o la columna vertebral inferior.

La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen no invasivo que los médicos utilizan para diagnosticar condiciones médicas. La RMN utiliza un poderoso campo magnético, pulsos de radiofrecuencia, y una computadora para producir imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. No se utiliza radiación. Las imágenes detalladas por RMN permite a los médicos examinar el cuerpo y detectar enfermedades.

¿Cuáles son algunos de los usos comunes del procedimiento?

Cuando se la combina con la radiografía convencional, la RMN generalmente es la mejor opción para examinar las articulaciones más grandes del cuerpo, como las de la cadera. La RMN de la cadera ayuda a diagnosticar o evaluar:

• dolor o rigidez en la cadera
• enfermedades degenerativas de las articulaciones tales como la artritis
• fracturas en los huesos que podrían no ser visibles en radiografías y otros estudios por imágenes
• resultados anormales en radiografías
• bursitis/tendonitis, o inflamación de la gran bursa, una bolsa llena de líquido adentro de las articulaciones
• anormalidades en las articulaciones causada por desgarros en el cartílago, ligamentos, labrum, o tendones
• tumores (tumores primarios y metástasis)
• Osteonecrosis
• infecciones (como la osteomielitis)
• dolor, trauma, o complicaciones luego de la cirugía de cadera

Una forma especial de RMN denominada artrografía por resonancia magnética incluye la inyección de material de contraste adentro de una articulación para que el radiólogo pueda visualizar mejor las estructuras adentro de las articulaciones de la cadera.

¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?

Un radiólogo, un médico especialmente entrenado para supervisar e interpretar los exámenes radiológicos, evaluará sus imágenes. El radiólogo le enviará un informe final a su médico de cabecera o al médico que lo refirió; este médico le dará los resultados.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Beneficios

• La RMN es una técnica no invasiva de adquisición de imágenes que no incluye la exposición a la radiación.
• La RMN ha demostrado ser valiosa para el diagnóstico de una amplia gama de condiciones, incluyendo anormalidades de los tendones, los ligamentos, los músculos, los cartílagos, y los huesos que no se pueden visualizar con las radiografías o la TC.
• La RMN puede ayudar a determinar cuáles de los pacientes con lesiones en la cadera requieren de cirugía.
• La RMN podría ayudar a diagnosticar una fractura en los huesos cuando las radiografías y otras pruebas no son conclusivas.
• La RMN puede detectar anormalidades que con otros métodos de toma imágenes podrían permanecer ocultas debido a los huesos.
• La RMN brinda una alternativa no invasiva para la radiografía, la angiografía, y la TC para diagnosticar problemas en los vasos sanguíneos.

Riesgos

• El examen por RMN prácticamente no presenta ningún riesgo para el paciente promedio cuando se siguen las normas de seguridad adecuadas.
• Existe un riesgo de usar demasiada sedación cuando el examen requiere de sedación. Sin embargo, sus signos vitales serán monitoreados para minimizar el riesgo.
• El fuerte campo magnético no es dañino para usted. Sin embargo, podría hacer que el tejido que rodea a los implantes metálicos o a los objetos foráneos se caliente. Esto podría hacer que los aparatos médicos implantados funcionen mal o que distorsionen las imágenes.
• La fibrosis sistémica nefrogénica es una complicación conocida relacionada con la inyección de contraste con gadolinio. Esta complicación es excepcionalmente rara con el uso de los nuevos materiales de contraste a base de gadolinio. Generalmente ocurren en pacientes con enfermedad grave de los riñones. Su médico evaluará cuidadosamente la función de sus riñones antes de considerar una inyección de contraste.
• Existe una pequeña posibilidad de reacción alérgica si en su examen se utiliza un material de contraste. Estas reacciones son generalmente moderadas y se las puede controlar con medicamentos. Un médico estará a disposición para su asistencia inmediata si usted presentara una reacción alérgica.
• A pesar de que no se conocen efectos secundarios para la salud, la evidencia muestra que muy pequeñas cantidades de gadolinio pueden permanecer en el cuerpo, particularmente en el cerebro, luego de varios exámenes por RMN. Es más probable que esto ocurra en pacientes a los que se les han hecho varios exámenes por RMN durante sus vidas para monitorear condiciones crónicas o de alto riesgo para la salud. Si usted es un paciente en esta categoría, consulte con su médico sobre la posibilidad de la retención de gadolinio, ya que este efecto varía de paciente a paciente.
• Los fabricantes de contraste IV dicen que las madres no deberían amamantar a sus bebés durante las 24-48 horas posteriores a haber recibido un medio de contraste. Sin embargo, los informes más recientes en el Manual sobre medios de contraste del Colegio Americano de Radiología (ACR) indican que los estudios muestran que la cantidad de contraste absorbidos por el niño durante el amamantamiento es extremadamente baja.

¿Cuáles son las limitaciones de la RMN de cadera?

La RMN puede producir imágenes de alta calidad solamente si usted permanece perfectamente quieto durante el proceso de adquisición de las imágenes. Si usted está ansioso, confundido o tiene mucho dolor, podría resultarle difícil yacer quieto durante la adquisición de las imágenes. El toser constantemente o el temblar también podría interferir con la adquisición de imágenes.

Una persona de tamaño grande podría no caber adentro de una máquina convencional de RMN. Los implantes y otros objetos metálicos podrían hacer que sea difícil obtener imágenes claras. El movimiento del paciente podría tener el mismo efecto. En el caso de pacientes con implantes metálicos quirúrgicos se utiliza un tipo especial de adquisición de imágenes que reduce los efectos del metal para mejorar la calidad de las imágenes.

La información corriente no muestra evidencia convincente de que la RMN sin contraste dañe al feto o a la mujer embarazada. Sin embargo, si no fuera imperativo hacer el examen inmediatamente, su médico podría postergar el examen hasta después del parto. Con excepción de casos muy específicos, por lo general, durante el embarazo se evita el uso de los agentes de contraste a base de gadolinio para RMN. Su médico discutirá con usted los beneficios y riesgos de los procedimientos por RMN.

Generalmente la RMN cuesta más y puede llevar más tiempo que otros exámenes por imágenes. Hable con su compañía de seguros médicos si tiene preguntas sobre el precio de la RMN.