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Toma de imágenes de las arterias profundas inferiores epigástricas para el planeamiento de la cirugía (cirugía de reconstrucción mamaria)

El cáncer de seno es el cáncer más común en las mujeres en los Estados Unidos. La cirugía de reconstrucción mamaria es generalmente parte de un tratamiento para el cáncer de seno cuando a la mujer se le ha hecho una mastectomía.

Para poder reconstruir el seno, uno de los enfoques posibles para la cirugía de reconstrucción mamaria es la utilización de la piel y el tejido que se encuentran justo por debajo del seno, en la pared abdominal de la propia mujer. Este procedimiento se denomina reconstrucción mamaria con colgajo perforante de arteria epigástrica inferior profunda (DIEP). Para la preparación de una cirugía de reconstrucción, el cirujano ordena estudios por imágenes para identificar la ubicación, el tamaño, y la posición de las ramas arteriales que irrigan con sangre el colgajo DIEP. Es esencial poder hacer un mapa de la irrigación sanguínea antes de la cirugía porque también se deberá mover el sistema de irrigación sanguínea hacia el pecho para mantener vivo el tejido reconstruido. La arteria principal se denomina arteria epigástrica inferior profunda; el tamaño y la ubicación de esta arteria normalmente varía entre las mujeres.

El tipo de imágenes preferidas para mapear la irrigación sanguínea es la angiotomografía computarizada (ATC; una exploración que muestra los vasos sanguíneos), con contraste intravenoso (IV) del abdomen y la pelvis. El nivel de detalle excelente mejora los resultados y reduce las complicaciones porque contribuye al desarrollo del mejor planeamiento quirúrgico. La angiografía por RMN (ARM), con o sin contraste IV del abdomen y la pelvis es una alternativa a la ATC. La ARM del abdomen y la pelvis sin contraste IV también podría ser adecuada. La ATC expone a los pacientes a la radiación; la ARM no.

Esta página fue repasada en 2021-12-15

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