¿Qué es la RMN abdominal y pélvica?

La resonancia magnética nuclear (RMN) es un examen no invasivo que los médicos utilizan para diagnosticar enfermedades.

La RMN emplea un campo magnético potente, pulsos de radiofrecuencia, y una computadora para crear imágenes detalladas de las estructuras internas del cuerpo. La RMN no utiliza radiación (rayos X).

Las detalladas imágenes por RMN permiten que los médicos puedan examinar el cuerpo y detectar enfermedades.

¿Cuáles son algunos de los usos comunes del procedimiento?

La RMN del abdomen y la pelvis se hace para evaluar:

• órganos del abdomen tales como el hígado, el tracto biliar, los riñones, el bazo, los intestinos, el páncreas, y las glándulas adrenales.
• órganos de la pelvis tales como la vejiga y los órganos reproductores tales como el útero y los ovarios en las mujeres y la próstata en los hombres.
• vasos sanguíneos (incluyendo la angiografía por RMN).
• ganglios linfáticos.

Los médicos utilizan la RMN para ayudar a diagnosticar y monitorear el tratamiento de condiciones tales como:

• tumores del abdomen o la pelvis.
• enfermedades del hígado tales como la cirrosis, y anormalidades del conducto biliar y el páncreas.
• enfermedades inflamatorias de los intestinos tales como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa.
• vasos sanguíneos anormales y vasos inflamados (vasculitis).
• un feto en el vientre de una mujer embarazada.

¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?

Un radiólogo, un médico entrenado para supervisar e interpretar los exámenes radiológicos, analizará las imágenes. El radiólogo enviará un informe firmado a su médico de cabecera o médico remitente, quien compartirá los resultados con usted.

Podría ser necesario hacer exámenes de seguimiento. Si es el caso, su médico le explicará el porqué. A veces se hace un examen de seguimiento para evaluar en más detalle una posible anomalía utilizando vistas adicionales o una técnica especial de toma de imágenes. O, el examen de seguimiento podría consistir del monitoreo a lo largo el tiempo de cualquier cambio en una anomalía conocida. Los exámenes de seguimiento a veces son la mejor forma de ver si el tratamiento está funcionando o si ha habido algún cambio en un hallazgo previo.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Beneficios

• La RMN es una técnica de exploración no invasiva que no requiere de exposición a la radiación.
• Las imágenes por RMN de las estructuras formadas por tejidos blandos (tales como el hígado y muchos otros órganos) podrían tener más posibilidades de identificar y caracterizar enfermedades de forma precisa que otros métodos de toma de imágenes. Esto hace que la RMN sea una herramienta muy valiosa para el diagnóstico temprano y la evaluación de muchas lesiones focales y tumores.
• La RMN ha demostrado ser valiosa para el diagnóstico de un amplio rango que condiciones, incluyendo cáncer, enfermedades del corazón y vasculares, y anomalías musculares y óseas.
• La RMN puede detectar anomalías que podrían quedar ocultas por los huesos cuando se utilizan otros métodos de exploración.
• La RMN le permite a los médicos evaluar el sistema biliar de forma no invasiva y sin la inyección de un contraste.
• El material de contraste para RMN con gadolinio tiene menos probabilidades de causar una reacción alérgica que los materiales a base de yodo, utilizados para los rayos X y las exploraciones por TC.
• La RMN proporciona una alternativa no invasiva a la radiografía, a la angiografía y a la TAC para diagnosticar problemas del corazón y de los vasos sanguíneos.

Risks

• El examen de RMN prácticamente no presenta riesgos para el paciente típico si se siguen las pautas de seguridad adecuadas.
• Si se ha usado sedación, existe el riesgo de utilizar demasiada. No obstante, se controlarán sus signos vitales para minimizar los riegos.
• El potente campo magnético no es perjudicial para usted. Sin embargo, puede hacer que los dispositivos médicos implantables funcionen mal o que distorsionen las imágenes.
• La fibrosis sistémica nefrógena es una complicación reconocida de la RMN relacionada con la inyección de contraste de gadolinio. Es excepcionalmente rara cuando se utilizan los nuevos materiales de contraste a base de gadolinio. Generalmente ocurre en pacientes con disfunción renal grave. Su médico evaluará cuidadosamente la function de sus riñones antes de considerer una inyección de contraste.
• Existe un leve riesgo de que se produzcan reacciones alérgicas si en su examen se utiliza un material de contraste. Dichas reacciones por lo general son benignas y de fácil control mediante la medicación. Si usted tiene una reacción alérgica, habrá un médico disponible para ayudarlo inmediatamente.
• Si bien no se conocen efectos en la salud, la evidencia ha mostrado que cantidades muy pequeñas de gadolinio pueden permanecer en el cuerpo, particularmente en el cerebro, luego de varios exámenes por RMN. Es más probable que esto ocurra en pacientes a los que se les hacen varias RMN durante su vida para monitorear enfermedades crónicas o de alto riesgo. El material de contraste se elimina del cuerpo principalmente a través de los riñones. Si usted es un paciente dentro de esta categoría, consulte a su médico sobre la posibilidad de la retención de gadolinio, ya que este efecto varía de paciente a paciente.
• Los fabricantes de contrastes endovenosos indican que las madres no deberían amamantar a sus bebés durante las 24-48 horas siguientes a la administración del medio de contraste. Sin embargo, tanto el Colegio Americano de Radiografía (ACR, por sus siglas en inglés) como así también la Sociedad Europea de Radiología Urogenital notan que los datos disponibles sugieren que es seguro seguir amamantando luego de haber recibido un contraste endovenoso. Para obtener más información (en inglés), consulte el Manual de ACR sobre medios de contraste y sus referencias.

¿Cuáles son las limitaciones de la RMN abdominal y pélvica?

Las imágenes de alta calidad dependen de su capacidad para mantenerse perfectamente quieto y seguir las instrucciones para contener la respiración mientras se están creando las imágenes. Si está ansioso, confundido o con mucho dolor, le podría resultar difícil mantenerse inmóvil durante la toma imágenes.

Una persona de talla muy grande podría no caber en la abertura de ciertos tipos de máquinas de RMN.

Los implantes y otros objetos metálicos pueden hacer difícil la obtención de imágenes claras. El movimiento del paciente puede causar el mismo efecto.

La respiración podría causar artefactos, o distorsiones en la imagen, durante la RMN. Los movimientos intestinales también podrían causar artefactos. Esto no es tan problemático con los escáneres y las técnicas de vanguardia.

Los datos actuales no muestran evidencia convincente de que los MRI sin contraste dañen al feto de una mujer embarazada. Sin embargo, si no es necesario hacer el examan ahora mismo, su médico podría postponer el examen hasta luego del parto. Por lo general, se evita utilizar los agentes de contraste para RMN con gadolinio durante el embarazo, excepto en circunstancias muy específicas. Los médicos podrían realizar la RMN luego del primer trimestre para evaluar el feto en la búsqueda de hallazgos que no se pueden evaluar completamente con un ultrasonido.

La RMN no siempre puede distinguir entre el tejido canceroso y los tumores benignos u otras condiciones, tales como el edema.

La RMN generalmente cuesta más y podría llevar más tiempo que otros exámenes por imágenes. Hable con su proovedor de servicios médicos si tiene preguntas con respecto al costo de la RMN.