Un tercio de las mujeres experimentan sangrado uterino anormal (AUB, por sus siglas en inglés) durante sus vidas. El AUB es el sangrado irregular del útero, es más que normal, se presenta más frecuentemente de lo normal, o dura más de lo normal en mujeres que no están embarazadas. Las causas del AUB pueden ser estructurales o no estructurales. Las causas no estructurales, tales como trastornos de la coágulación sanguínea y el mal funcionamiento de los ovarios, no se pueden diagnosticar con imágenes.
Las causas estructurales incluyen fibromiomas (crecimientos no cancerosos), adenomeiosis (tejido endometrial que crece hacia el interior de la pared muscular uterina), y cáncer en el útero (endometrial o del miometrio). Las causas estructurales pueden ser evaluadas con imágenes.
Para evaluar el AUB, el médico realizará una evaluación que incluye la historia médica de la mujer, un examen físico, y análisis de laboratorio y exámenes por imágenes.
El ultrasonido duplex Doppler de la pelvis (una técnica de ultrasonido que evalúa el flujo sanguíneo), el ultrasonido transabdominal, o el ultrasonido transvaginal (desde el interior de la vagina) son generalmente adecuados como primeros estudios por imágenes. Estos exámenes son complementarios y se hacen juntos.
Si las imágenes iniciales no son conclusivas o los hallazgos necesitan más evaluación, es adecuado hacer una histerosonografía (ultrasonido luego de insertar líquido adentro del útero para definir mejor el interior del útero) o una RMN con o sin contraste intravenoso.
Luego de las imágenes iniciales, si se recomienda hacer controles, es generalmente adecuado hacer un ultrasonido Doppler de la pelvis, un ultrasonido transabominal, un ultrasonido transvaginal, o una RMN con y sin contraste intravenoso. Estos exámenes son complementarios y se hacen juntos.
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— Por Samantha Greben, BA y Ryan K. Lee, MD, MBA. Esta información se publicó originalmente en el Journal of the American College of Radiology.