Pielonefritis aguda

La pielonefritis aguda (PNA) es una infección bacteriana de los riñones. Generalmente no se recomiendan los estudios por imágenes para individuos de los que se sospecha tienen PNA y sin historial de pielonefritis, diabetes, sistema inmune comprometido, piedras, obstrucción renal, previa cirugía renal, reflujo vesicoureteral, falta de respuesta a un tratamiento previo, embarazo, o edad avanzada.

Para los individuos con los historiales médicos enumerados arriba, generalmente es adecuada la TC de abdomen y pelvis con contraste. Podrían ser adecuados el ultrasonido de abdomen; el ultrasonido a color Doppler de los riñones, la vejiga y el retroperitoneo; la RMN de abdomen/pelvis sin contraste; la RMN de abdomen sin y con contraste; o la TC de abdomen/pelvis sin contraste.

Para individuos con historial de piedras en los riñones o de obstrucción de los riñones, generalmente es adecuada la TC de abdomen/pelvis sin contraste o la TC de abdomen/pelvis sin y con contraste. Podrían ser adecuados el US abdominal; el ultrasonido a color Doppler de los riñones, la vejiga y el retroperitoneo; la RMN de abdomen y pelvis sin contraste; la RMN de abdomen sin y con contraste; la TC de abdomen/pelvis sin contraste; o la TC de abdomen/pelvis sin y con contraste.

Para las mujeres embarazadas sin complicaciones, podrían ser adecuados el ultrasonido abdominal; el ultrasonido a color Doppler de los riñones, la vejiga y el retroperitoneo; la RMN de abdomen/pelvis sin contraste; la RMN de abdomen sin contraste; o la MRU sin contraste.

Para individuos con trasplante de riñón y sin la extirpación de los riñones originales, y sin otras complicaciones, generalmente es adecuado el ultrasonido dúplex Doppler del riñón trasplantado o la TC de abdomen/pelvis con contraste. Podrían ser adecuadas la RMN de abdomen/pelvis sin y con contraste, la RMN de abdomen/pelvis sin y con contraste, la RMN de abdomen/pelvis sin contraste, la TC de abdomen/pelvis sin contraste, o la TC de abdomen/pelvis sin y con contraste.

—Por Ryan Lockhart y Aya Kamaya, MD. Esta información se publicó originalmente en el Journal of the American College of Radiology.