El dolor en el cuadrante inferior derecho (RLQ) del abdomen constituye aproximadamente el 50% de los pacientes que van al departamento de emergencias con dolor abdominal. En los Estados Unidos, el motivo más común de dolor abdominal en el RLQ que requiere de cirugía es la apendicitis.
La apendicitis es la inflamación del apéndice, una bolsa con forma de dedo que se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen. El dolor generalmente comienza como un dolor difuso en la parte central derecha del abdomen y avanza hacia abajo y hacia la parte inferior derecha del abdomen.
Otras causas menos frecuentes del dolor en el RLQ incluyen la diverticulitis del colon, los cálculos renales, la colitis, y un bloqueo intestinal.
La TAC del abdomen y la pelvis con contraste intravenoso (IV) es generalmente adecuada como estudio por imágenes del dolor en el RLQ. También podrían ser adecuados el ultrasonido (US) del abdomen, el US de la pelvis, la RMN del abdomen y pelvis sin y con contraste, la RMN del abdomen y la pelvis sin contraste, y la TAC del abdomen y de la pelvis sin contraste.
Para los individuos con fiebre y conteo alto de glóbulos blancos (leucocitosis), cuando se piensa que es la causa de la apendicitis, la TAC del abdomen y pelvis con contraste es generalmente adecuada. La TAC del abdomen y la pelvis sin contraste, el US del abdomen, el US de la pelvis, la RMN del abdomen y la pelvis sin y con contraste IV, y la RMN del abdomen y la pelvis sin contraste también podrían ser adecuadas.
Para las mujeres que están embarazadas con fiebre y leucocitosis de las que se sospecha apendicitis, podría ser adecuado hacer un US del abdomen y una RMN del abdomen y la pelvis sin contraste. También podrían ser adecuados un US de la pelvis, una TAC del abdomen y la pelvis con contraste IV, y una TAC del abdomen y pelvis sin contraste.
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— Por Patti Brossard, RT® ARRT y Luke Ledbetter, MD. Esta información se publicó originalmente en el Journal of the American College of Radiology.