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Dolor en el cuadrante derecho superior

El dolor en el cuadrante derecho superior es un problema común. A pesar de que puede ser difícil detectar la causa, la inflamación de la vesícula biliar es la preocupación más común. Las imágenes pueden servir de ayuda para encontrar la fuente del problema.

El ultrasonido (US) del abdomen es, por lo general, adecuado como primer examen por imágenes para aquellos que presentan dolor abdominal en el cuadrante derecho superior. Otros exámenes por imágenes también podrían ser adecuados: La TAC del abdomen con contraste intravenoso (IV), la RMN de abdomen con o sin contraste IV con colangiopancreatografía por RMN (MRCP), la RMN del abdomen sin contraste IV con MRCP, la gammagrafía hepatobiliar con tecnecio 99m (rastreo de una sonda administrada de forma IV desde el hígado a través de la vesícula biliar y el intestino delgado), y la TAC del abdomen sin contraste IV.

Con un US negativo o cuestionable sin fiebre o conteo elevado de glóbulos blancos, la RMN del abdomen sin y con contraste IV con MRCP, la RMN sin contraste IV con MRCP, o la TAC del abdomen con contraste IV son generalmente adecuadas como el próximo paso en la toma de imágenes.

En alguien que también tiene fiebre y conteo elevado de glóbulos blancos generalmente son adecuadas, como el siguiente examen por imágenes, la RMN sin y con contraste IV con MRCP, la TAC con contraste IV, o la gammagrafía hepatobiliar con tecnecio 99m

En casos de inflamación de la vesícula biliar sin evidencia de cálculos en la vesícula biliar o de obstrucción en los ductos, la gammagrafía hepatobiliar con tecnecio 99m es generalmente adecuada.  También podrían ser adecuadas la TAC con contraste IV, la TAC sin contraste IV, la RMN sin y con contraste IV con MRCP, la colecistostomía percutánea (colocación de un catéter adentro de la vesícula biliar), o la RMN sin contraste IV con MRCP.

Esta página fue repasada en 2021-12-15

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