Cáncer de próstata - Detección pretratamiento, vigilancia, y estadificació
Se recomiendan los exámenes de detección temprana para los hombres comenzando a la edad de 55. La primera señal de la presencia de cáncer proviene ya sea de un análisis de sangre para evaluar la presencia de una proteína específica del cáncer de próstata (PSA), o de un examen digital de la próstata a través del recto para evaluar el agrandamiento y firmeza de la próstata. Ninguno de estos exámenes es perfectamente exacto. Bajo la sospecha de la presencia de cáncer se justifica hacer pruebas adicionales.
La primer prueba recomendada es el ultrasonido de próstata con biopsia, en la cual se colectan pequeñas muestras de tejido de la próstata y se las examina para evaluar evidencia de la presencia de cáncer. Esta biopsia puede ser negativa, incluso si existe un tumor.
Si la biopsia muestra que no hay cáncer pero los niveles de PSA aún se encuentran altos, podría ser adecuado realizar una RMN de la próstata.
Para los cánceres de próstata de bajo riesgo (en base al aspecto microscópico del cáncer—escala de Gleason), se recomienda la RMN seguida por una biopsia guiada por ultrasonido - y por RMN si la RMN revela la presencia de una lesión sospechosa.
Los pacientes con riesgo intermedio de "tipo favorable" podían elegir la opción de observar y esperar. Se puede utilizar la RMN para monitorear el cáncer. Se podría utilizar el TRUS - o la biopsia guiada por RMN - si hubiera algún cambio.
Los pacientes con un riesgo intermedio de "tipo desfavorable" deberían elegir tratar su cáncer y luego someterse a otras evaluaciones con TC y exploraciones óseas con medicina nuclear.
El cáncer de próstata de alto riesgo debe ser monitoreado utilizando la TAC del abdomen y pelvis con contraste intravenoso y una Gammagrafía ósea (de hueso) de todo el cuerpo.
Una vez determinada la presencia, extensión, gravedad del cáncer de próstata, la identificación del riesgo puede ayudar a guiar el planeamiento de tratamiento.
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Esta página fue repasada en 2021-12-15
